Otra forma de presentación del tumor endobronquial que se repite: única formación blanquecina. No es más que tejido necrótico en superficie pues resulta el punto más alejado de su base de implantación vascularizada. Las secreciones lo cubren y pueden desecarse debido al transtorno en el flujo aéreo producido por el tumor.
Formación tumoral vegetante que ocluye el lobular superior derecho, que también muestra notorio ensanchamiento de su espolón. La lesión aparece con sangre recién emitida debido únicamente a la tos ocurrida durante la exploración endoscópica. Una anestesia local insuficiente desencadenará tos durante el examen y el sangrado espontáneo dificultará la visión y precisión durante la biopsia.
Imagen en primer plano de un voluminoso tumor que obstruye totalmente la luz bronquial. Obsérvese la disposición particular de la vasculatura en superficie. Algunos vasos interrumpen su trayecto intermitentemente. Es otra expresión de los “stop vasculares” a causa de la infiltración tumoral de su pared.
Aspecto macroscópico muy común en los procesos neoplásicos. La suboclusión del bronquio se conforma por tejido que se desarrolla en la luz (centro de la imagen), y en su parte superior la proliferación todavía respeta la mucosa, al menos en su superficie. Los vasos se hallan ingurgitados, con los típicos cambios de su coloración.
Sobre este espolón bronquial ensanchado, se observan los vasos ingurgitados que forman “islas” en su tortuoso recorrido. Biopsia: adenocarcinoma. Hospital Alejandro Posadas
Todos los signos presentes: Tejido vegetante, con áreas blanquecinas necróticas, mamelones, edema, cambios de la vascularización y de la coloración con zonas más o menos congestivas, en este carcinoma que ocluye el bronquio intermedio.
En esta compresión traqueal, la magnitud es tal que no queda luz en el bronquio fuente derecho y una gran reducción en semiluna en el izquierdo. El stent en “Y” tiene indicación para recuperar la luz y la ventilación amenazada.
Severa compresión lateral izquierda que le otorga curvatura a la tráquea además de la reducción del diámetro transverso.
“Estenosis infundibuliforme” Todos los planos de las paredes bronquiales se reúnen en un punto en el que la luz bronquial ya no existe.
“Luz en hendidura” En este caso la compresión bilateral es bastante simétrica y produce un estrechamiento lineal de la luz del bronquio. En la imagen el segmento afectado es el superior de la língula (LB4).