Aspecto “amenazante”. Con su coloración rojiza que declara una suficiente vascularización, y sus gruesos vasos que coronan el hemisferio visible de este tumor que desde la entrada del bronquio fuente derecho, desafía al broncoscopista, tentándole a diferir la biopsia a una ocasión más segura. Una broncoscopia rígida hará posible termocoagular los vasos y reducir el … Leer más
Tiempo después de implantado este stent en “Y”, el avance del crecimiento tumoral hacia el interior del stent le hace emerger por su rama bronquial derecha. Como consecuencia indeseada de la suboclusión de ese bronquio fuente, se aprecia la acumulación de secreciones en su entrada, indicando un flujo aéreo precario y una tos inefectiva.
Ejemplo de lesión “intramural”. El tumor deforma la luz por ocupar la pared sin destruir la mucosa todavía. Biopsia positiva. Carcinoma indiferenciado.
Este carcinoma se presenta en la tráquea con una superficie muy lisa que hará sospechar un tumor carcinoide. Nótese la intensa vascularización mucosa que con una disposición más o menos paralela se dirige al tumor.
Otra forma de presentación del tumor endobronquial que se repite: única formación blanquecina. No es más que tejido necrótico en superficie pues resulta el punto más alejado de su base de implantación vascularizada. Las secreciones lo cubren y pueden desecarse debido al transtorno en el flujo aéreo producido por el tumor.
Formación tumoral vegetante que ocluye el lobular superior derecho, que también muestra notorio ensanchamiento de su espolón. La lesión aparece con sangre recién emitida debido únicamente a la tos ocurrida durante la exploración endoscópica. Una anestesia local insuficiente desencadenará tos durante el examen y el sangrado espontáneo dificultará la visión y precisión durante la biopsia.
Imagen en primer plano de un voluminoso tumor que obstruye totalmente la luz bronquial. Obsérvese la disposición particular de la vasculatura en superficie. Algunos vasos interrumpen su trayecto intermitentemente. Es otra expresión de los “stop vasculares” a causa de la infiltración tumoral de su pared.
Enfermedad neoplásica locorregional. Aunque no hay lesión de crecimiento endoluminal, la mucosa bronquial está decididamente afectada por edema irregular y visible engrosamiento. La rigidez y disminución de la movilidad son otros signos que pueden advertirse durante la endoscopia cuando el bronquio se halla “fijo” al tumor que le rodea.